Главная » 30 недель беременности


Задержка развития плода 30 недель

Задержка внутриутробного развития плода

Задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР ) – это отставание размеров плода от нормальных показателей на данном сроке беременности.

Основные причины развития ЗВУР

Задержка развития плода может возникать на любых сроках беременности (чаще в третьем триместре) и вызвана следующими причинами :

  1. Вредные привычки матери (алкоголизм, курение. наркомания);
  2. Экстрагенитальные заболевания женщины (болезни мочевыводящей, дыхательной и кровеносной систем, артериальная гипертензия, инфекционные заболевания);
  3. Акушерско-гинекологические заболевания (нарушения менструального цикла, первичное бесплодие, осложненное течение предыдущих беременностей, аномалии строения матки);
  4. Осложнения настоящей беременности (ранние и поздние гестозы, многоплодная беременность, анемия, маловодие. многоводие. преждевременная отслойка плаценты и др.);
  5. Патологии плода (внутриутробное инфицирование, аномалии развития ).

Классификации ЗВУР

информация Выделяют две формы задержки внутриутробного развития плода, которые различаются по клиническим признакам, причинам развития и прогнозу дальнейшего развития и жизнеспособности плода: симметричная и асимметричная форма.

При симметричной форме характерно равномерное уменьшение массы, роста плода и размеров всех его органов. Эта форма чаще развивается на ранних сроках и вызывается заболеваниями плода (хромосомные аномалии, внутриутробное инфицирование), вредными привычками матери. Симметричное отставание может привести к угрозе рождения ребенка с неполноценным развитием центральной нервной системы.

При асимметричной форме наблюдается снижение массы тела при нормальном росте плода (маловесный ребенок). У ребенка отмечается отставание в развитии мягких тканей живота и груди, недостаточное развитие туловища при нормальных размерах головки. Возможно появление неравномерного развития внутренних органов. При отсутствии лечения начинается уменьшение размеров головки и отставание в развитии головного мозга, что может привести к гибели плода. Асимметричная форма чаще возникает в третьем триместре на фоне плацентарной недостаточности и вызвана экстрагенитальными заболеваниями матери и осложнениями беременности.

Выделяют тристепени тяжести ЗВУР :

  1. Первая степень (легкая). Размеры плода отстают от нормальных показателей, характерных для данного срока беременности, не более чем на две недели;
  2. Вторая степень. Отставание развития плода в пределах 2-4 недель;
  3. Третья степень (тяжелая). Размеры плода отстают от нормальных показателей на четыре недели и более. Как правило, ЗВУР третьей степени носит необратимый характер и приводит к гибели плода.

Основные симптомы и диагностика ЗВУР

Основными методами диагностики задержки развития плода являются:

  1. Измерение окружности живота и высоты стояния дна матки. При ЗВУР характерно отставание этих параметров от нормальных показателей;
  2. УЗИ. Ультразвуковое исследование помогает определить форму ЗВУР и степень ее тяжести, оценить состояние плаценты;
  3. Допплерометрия (дополнительный метод УЗИ, позволяющий исследовать характер и скорость маточно-плацентарного и плодо-плацентарного кровотока). При ЗВУР нередко характерно появление нарушений кровообращения в артериях пуповины, аорте, венозном протоке плода;
  4. Кардиотография (КТГ ). Это метод функциональной диагностики состояния плода, изучающий частоту и характер его сердцебиения, изменение сердечных сокращений под влиянием внешних факторов, двигательной активности самого плода и сокращений матки. При ЗВУР характерно учащение или урежение сердцебиения плода.

Лечение ЗВУР

Лечение задержки внутриутробного развития плода должно проводиться только в условиях стационара:

  1. Состояние полного физического и эмоционального покоя ;
  2. Полноценный сон ;
  3. Сбалансированное питание ;
  4. Препараты, снижающие тонус матки . спазмолитики (Папаверин. Но-шпа ) и бета-адреномиметики (Гинипрал );
  5. Препараты, улучшающие маточно-плацентарный и плодо-плацентарный кровоток (Актовегин. Курантил );
  6. Витаминотерапия ;
  7. Инфузионная терапия для снижения вязкости крови ;
  8. Гипербарическая оксигенация (вдыхание воздуха, обогащенного кислородом);
  9. Ежедневная кардиотография ;
  10. Допплерометрия через каждые 3-4 дня;
  11. УЗИ плода (каждые 7-10 дней).

Дополнительно Если на фоне проводимого лечения показатели развития плода улучшаются, то беременность можно продлевать дальше. Родоразрешение в таком случае проводится не ранее 37 недели.

Важно При неэффективности лечения (ухудшение состояния плода или отсутствие прироста показателей в течение двух недель) показано экстренное родоразрешение независимо от срока беременности.

Автор статьи:

Мария Потапенко

Временно не консультирует с 15.11 Все ответы на вопросы

Это надо знать!

Задержка внутриутробного развития

Задержка внутриутробного развития плода проявляется в маленькой массе тела новорожденного по сравнению с нормой для его гестационного возраста. Но как определить, что вес малыша ниже нормы? О низкой массе тела новорожденного мы говорим, если его вес на 10 процентов ниже нормы. За норму врачи принимают среднюю массу тела здорового ребенка при рождении — 3,0-3,5 кг.

Если гестационный возраст в норме, то есть малыш родился в положенное время, но его вес на 10 процентов ниже нормы, значит есть повод для беспокойства, потому что, по мнению врачей, риск гибели младенца в этом случае значительно увеличивается.

Причины задержки внутриутробного развития

Одной из причин подобных осложнений может служить анемия у матери.

Курение также ослабляет рост будущего ребенка. И чем больше сигарет вы выкуриваете, тем хуже растет и развивается ваш малыш. К сожалению, будущие мамы не всегда понимают, насколько серьезно курение влияет на развитие их ребенка. Выкуривая сигарету, вы сами даете своему еще не родившемуся малышу покурить.

Маленькая прибавка в весе матери тоже может стать причиной задержки внутриутробного развития плода. Если вес женщины ниже среднего и она не набирает его во время беременности, результатом может стать задержка развития плода. Не пытайтесь ограничивать естественную прибавку в весе во время беременности. Откажитесь, хотя бы на время, от диет.

Заболевания сосудистой системы, особенно преэклампсия — еще одна причина задержки внутриутробного развития. Более распространенная проблема — это повышенное артериальное давление (гипертония), оказывающее определенное воздействие на рост плода.

Заболевания почек тоже могут способствовать задержке развития плода.

Еще одна причина — длительная гипоксия плода. Женщины, живущие в местностях, находящихся высоко над уровнем моря, особенно в горных районах, чаще имеют детей с малой массой тела при рождении.

Часто причиной задержек внутриутробного развития плода становится алкоголизм. Такой же результат ожидает вас, если вы принимаете большое количество лекарств или зависите от каких-либо препаратов или наркотиков.

Многоплодная беременность может уменьшить вес и рост плодов. Причиной снижения роста плода могут служить и инфекции, передающиеся плоду, такие как цитомегалия, краснуха или другие инфекции с длительным воздействием.

Аномалии пуповины или плаценты могут стать причиной снижения темпов роста плода из-за уменьшения поступления питательных веществ плоду. Если у вас были преждевременные роды в прошлом и родился недоразвитый ребенок, то возможен риск задержки внутриутробного развития в последующих беременностях.

Причина рождения ребенка с малой массой тела, не связанной с задержкой внутриутробного развития плода, может быть и совсем простой если мама — женщина миниатюрная, то и ребенок у нее будет скорее всего небольшой.

Затянувшаяся беременность может привести к рождению ребенка с низким весом.

Уродливый или анормальный плод развивается медленнее. Это особенно актуально в настоящее время, когда хромосомные отклонения встречаются все чаще и чаще.

Диагностика и лечение задержки внутриутробного развития плода

Диагностика задержки внутриутробного развития плода может быть затруднена, поэтому во время каждого визита ваш врач измеряет вас, чтобы посмотреть, увеличивается ли ваша матка.

Задержка внутриутробного развития плода диагностируется с помощью УЗИ. Ультразвук используется и для того, чтобы убедиться, что ребенок здоров. Отклонения обычно распознаются при измерении матки через определенные промежутки времени и обнаружении, что она не изменилась. Если замеры составляют 27 см на 27-й неделе беременности, а к 31-й неделе — разница составляет всего 1 см, то врач предполагает задержку внутриутробного развития плода и назначает ультразвуковое обследование.

Поэтому очень важно, чтобы вы посещали врача регулярно и следовали его указаниям. Возможно, вам не доставляет большого удовольствия взвешиваться в каждое посещение, особенно если ваш вес растет, но зато это поможет врачу убедиться в том, что беременность протекает нормально и ребенок продолжает развиваться. А если что-то не в порядке, то взвешивание поможет вовремя это выявить и в дальнейшем избежать возможных осложнений как для вас, так и для вашего малыша.

Если врач поставил диагноз Задержка внутриутробного развития плода , избегайте всего, что будет способствовать ухудшению положения. Большое значение для улучшения состояния женщины и плода имеет диета.

Вам могут прописать постельный режим. Это позволяет усилить приток крови к плаценте, а, следовательно, помогает ребенку расти. Если причиной задержки внутриутробного развития плода стала болезнь матери, то сначала нужно улучшить ее общее состояние здоровья.

Ребенок с задержкой внутриутробного развития находится под угрозой внутриутробной смерти. Чтобы избежать этого, может потребоваться досрочное родостимулирование. Поскольку плод недоразвит и не активен при родах, увеличивается необходимость в кесаревом сечении.

Под задержкой внутриутробного развития плода понимается отставание размеров плода от положенных на данном сроке беременности. Таких малышей принято называть маловесными . В медицине различаются три степени тяжести отставания физического развития плода: I степень — слабая (отставание плода на 2 недели), II степень — средняя (отставание на 2-4 недели), III степень — тяжелая (отставание развития плода более 4-х недель). Задержка внутриутробного развития плода в 30% случаев провоцирует преждевременные роды (до 37 недель) и только 5% детей рождаются при доношенной беременности.

Факторы риска задержки внутриутробного развития плода

Задержке внутриутробного развития плода могут способствовать многие факторы, среди которых выделяют следующие:

социальнобытовые: возраст беременной менее 17 или более 30 лет, масса тела менее 50 килограмм, вредные условия труда, тяжелый физический труд, эмоциональные переживания, курение, алкоголизм, наркомания и тому подобные;

плодовые: конституциональные, внутриутробные инфекции, наследственные синдромы, аномалии развития плода и другие;

соматические: экстрагенитальные заболевания, хронические специфические и неспецифические инфекции;

связанные с беременностью факторы: токсикозы. угроза прерывания беременности, гестоз, многоплодие и подобные;

акушерскогинекологические: гинекологические заболевания, инфантилизм, аномалии матки, нарушения менструальной функции, осложнённое течение предшествующих беременности и родов, первичное бесплодие, невынашивание беременности в анамнезе;

Симптомы задержки внутриутробного развития плода

Симптомы задержки внутриутробного развития плода практически невозможно определить самостоятельно: своевременно выявить данную патологию и вылечить ее может только акушер-гинеколог, при регулярном наблюдении у него.

Бытует мнение, что если беременная набирает мало веса, то и плод, соответственно, не добирает в размере, однако это не всегда оказывается именно так. Конечно, если беременная не получает необходимое количество калорий и сидит на диете, это может привести к задержке роста плода, но эта патология также может встретиться у беременной, которая отлично набирает вес,поэтому данное высказывание не стоит считать достоверным. Единственный из признаков, по которому будущая мама может определить отставание плода в физическом развитии — это более вялые и редкие шевеления плода. В таких случаях следует немедленно обращаться ко врачу.

Лечение задержки внутриутробного развития плода

Когда врач диагностирует задержку внутриутробного развития плода, он назначает пациентке УЗИ, чтобы проверить, нет ли у плода структурных изменений, способных повлиять на отставание в развитии. Затем, для проверки на хромосомные отклонения назначается амниоцентез, особенно если отставание в росте проявляется на раннем сроке беременности.

Само лечение зависит от того, по какой причине происходит задержка внутриутробного развития. Назначенные лекарства необходимо принимать тщательное время и регулярно проводить КТГ, наблюдая состояние плода. Для лечения могут применять следующие препараты:

препараты для улучшения микроциркуляции и обмена веществ в тканях;

токолитические препараты, способствующие расслаблению матки: спазмолитики и бета-адреномиметики;

инфузионную терапию: глюкоза, растворы-кровезаменители для уменьшения вязкости крови.

Очень важным в лечении является правильное питание беременной: пища должна обязательно содержать жиры, белки и углеводы. Кроме сбалансированного питания, врач-гинеколог настоятельно рекомендует ежедневные прогулки на свежем воздухе, обеденный сон и эмоциональный покой.

С этим материалом так же читают:

Источники: http://baby-calendar.ru/plod/zaderzhka-razvitiya/, http://www.babyboom.by/consultant/pregnancy/30week/know30week/, http://www.megamedportal.ru/articles/akusherstvo/zaderzhka_vnutriutrobnogo_razvitija_ploda.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

9 Недель виден ли живот

Видно живот в 9 недель. Сообщение 3634541. Автор: Anonymous Статус: далее...

Гимнастика на 24 неделе беременности

Гимнастика во второй фазе беременности (с далее...

Тяжело дышать при беременности 38 недель

38 неделя беременности Срок беременности уже далее...



Популярные статьи

Интересно

Чешется живот 16 недель

Живот после фраксипарина У меня такое же. Врач (хирург) говорила, что это, возможно, аллергия на фраксипарин. Порекомендовала...


Насморк 19 неделе беременности

19 неделя беременности 19 неделя беременности - период, к которому Ваш вес увеличился на 6 килограммов. Вес распределяется следующим...


Ошиблись полом ребенка 20 недель

Ошибки УЗИ при определении пола ребенка Каждая будущая мама заходя в кабинет к специалисту по ультразвуковой диагностике...