Главная » 33 недели беременности


Многоводие беременности 33 недели форум

Многоводие при беременности

Причины, симптомы и лечение многоводия у беременных

Многоводие при беременности — это патология, при которой количество амниотической жидкости в плодном пузыре превышает нормы. Как оно диагностируется, какие причины возникновения имеет и как его лечить?

Выраженное многоводие при беременности диагностируется довольно просто. При обилии вод у женщины резко вырастает матка. Врач отмечает слишком высокое стояние дна матки и большой объем живота. При этом плод очень активен, но его сердцебиение плохо прослушивается акушерским стетоскопом. Кожа на животе будущей мамы кажется натянутой. Другие симптомы многоводия при беременности схожи с теми, что бывают при раннем токсикозе — это плохое самочувствие, тошнота и рвота.

Еще более точно поставить диагноз можно при помощи УЗ-исследования, на котором определяется индекс амниотической жидкости. Как определить многоводие при беременности таким образом знает любой врач ультразвуковой диагностики, так как данный параметр обязательно определяется при обследовании будущей матери и фиксируется в заключении. Если амниотический индекс выше нормы для данного срока гестации, но менее 240 мм, это умеренное многоводие у беременных. патология, также требующая врачебного наблюдения.

Чем же может все закончиться? При невыраженном увеличении количества амниотической жидкости, обычно все заканчивается хорошо. Если же индекс амниотической жидкости очень высок, то это почти всегда свидетельствует о серьезной патологии, которая обычно намного опаснее для ребенка чем обилие вод. Причины многоводия во время беременности — это различные инфекции, в том числе, передающиеся половым путем. Да, эти инфекции есть у многих женщин, причем невылеченные, так как нередко протекают скрыто, без каких-либо симптомов. Но вызвать многоводие на 32, 33 неделе беременности, да и на любой другой, они могут только в том случае, если проникнут непосредственно в матку. А внутриутробная инфекция — это нередко смертельный приговор для ребенка.

Другие возможные причины — сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания у матери, пороки развития у плода, резус-конфликт. Все состояния здесь, кроме пороков развития, поддаются коррекции. А значит, и вопрос с многоводием можно попробовать решить медикаментозно. Конкретно о том как лечить многоводие при беременности, расскажут врачи. Кстати, при очень большом избытке вод применяется их искусственное удаление с помощью процедуры под названием амниоцентез.

У женщин с многоводием часто дети принимают неправильное положение в матке перед родами. Это происходит из-за перерастяжения матки. По этой же причине у женщины с многоводием в родах слабые схватки, и врачи вынуждены проводить стимуляцию родов либо операцию кесарево сечение.

Многоводие

Многоводие – это довольно распространенное осложнение беременности, характеризующееся избыточным накоплением околоплодных вод, которые образуются у женщины после 20-й недели беременности, и является ранним симптомом различных патологических процессов в организме матери и плода. Избыточное накопление околоплодных вод приводит к ряду акушерских осложнений: поперечному, косому положению плода, тазовому предлежанию плода. преждевременным родам. плацентарной недостаточности. Среди осложнений со стороны плода часто встречаются хроническая гипоксия плода и синдром задержки внутриутробного развития.

Многоводие различают по степеням: легкая, средняя (незначительные), тяжелая. В зависимости от клинического течения различают острую и хроническую форму:
  • острое многоводие — развивается быстро, в течение нескольких часов, встречается редко. Развивается в ранние сроки беременности, чаще на 16-24 неделе. При остром многоводии отмечается быстрое увеличение размеров живота, не соответствующих сроку беременности, напряжение стенок матки, сильные боли в поясничной и паховой области, одышка вследствие быстрого изменения внутрибрюшного давления, выраженные отеки передней брюшной стенки, при пальпации четко не определяются части плода, плохо выслушивается его сердцебиение.
  • хроническое многоводие — обычно развивается в более поздние сроки (33-35 недель) симптомы не так ярко выражены и развиваются значительно медленнее, чем при острой форме.

Причины многоводия.

Материнские причины. вирусные и/или бактериальные инфекции (к инфекционно-воспалительным заболеваниям, на фоне которых развивается многоводие, часто относят грипп и острые респираторные инфекции), урогенитальную, генитальную инфекции, хронические воспалительные заболевания придатков, бесплодие, пиелонефрит, сахарный диабет, пороки сердца и др.

Осложнения беременности – несовместимость крови матери и плода по резус-фактору, гестоз.

Со стороны плода. многоплодная беременность, внутриутробное инфицирование краснухой, сифилисом, токсоплазмозом и т.д. врожденные пороки развития плода - патологии со стороны ЦНС, желудочно-кишечного тракта плода, сердца, генетические патологии и др.

Идиопатическое многоводие - неясного происхождения, без видимой причины

Диагностика многоводия

Заподозрить многоводие можно по ряду признаков. К ним относятся большие размеры матки, их несоответствие календарному сроку беременности, увеличение высоты стояния дна матки над лоном в сравнении с нормативными показателями, характерными для данного срока беременности.

Окружность живота на уровне пупка больше 100 см. Пальпация частей плода затруднена, определяется чрезмерная подвижность и его неустойчивое положение, сердцебиение плода глухое или не выслушивается. Наиболее точно диагноз многоводия устанавливается при ультразвуковом исследовании. Для определения количества околоплодных вод пользуются показателем «амниотический индекс». При нормальном количестве вод индекс амниотической жидкости (АЖ) находится в пределах 6-24 см, при многоводии – составляет более 24 см.

Обследование беременных с многоводием

  • Анализ крови и мазок на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, цитомегаловирус.
  • Анализ крови на резус-антитела, если у мамы резус-отрицательная кровь.
  • УЗИ плода и допплерометрия (для оценки характера и скорости кровотока в сосудах)
  • КТГ плода.

Влияние многоводия на плод

Многоводие оказывает отрицательное воздействие на течение беременности и родов для матери, плода и новорожденного, являясь фактором риска осложнений и перинатальной смерти. Амнион (орган, обеспечивающий водную среду для развития малыша) играет исключительную роль в защите плода от неблагоприятных воздействий, выполняя функцию непосредственного барьера при генитальной инфекции и других видах патологии. При нарушении этого барьера возникает внутриутробное страдание плода, что может привести к его гибели или формированию пороков развития и различных патологических состояний у новорожденного. При многоводии чаще происходят преждевременные роды, нередко осложняются слабостью родовой деятельности, преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты.

Профилактика многоводия

  • выделение беременных группы высокого риска (например, повторно беременные с многоводием в сочетании с очагами хронической инфекции);
  • обследование и выявление очагов инфекции;
  • раннее выявление и лечение осложнений беременности;
  • при установлении многоводия своевременная госпитализация;
  • при нарастании симптомов многоводия и отсутствии эффекта от лечения — досрочное бережное родоразрешение.

Лечение многоводия

Лечение проводится в зависимости от выявленной причины многоводия. Например, при сахарном диабете – необходима нормализация углеводного обмена; а также раннее и эффективное лечение токсикозов является не только методом лечения многоводия, но и его профилактикой.

В настоящее время для лечения многоводия применяют препарат индометацин (с 24—25 и до 35—38 недели беременности); препараты, улучшающие микроциркуляцию и маточно-плацентарный кровоток, — актовегин, магнезия, трентал; витамин Е, аскорбиновую кислоту.

В случае тяжелого многоводия проводят амниоцентез – введение в полость амниона тонкого катетера и удаление части околоплодных вод.

При многоводии необходимо бережное родоразрешение. В I периоде родов рекомендуется производить раннюю (при раскрытии зева на 3—4 см) боковую амниотомию. Воды в этом случае выпускают медленно, не извлекая руки из влагалища, для предупреждения выпадения петли пуповины или ручки плода

© Copyright: kukuzya.ru
Запрещено любое копирование материала без согласия редакции.


Дневник пользователя
Группа: Пользователи
Сообщений: 2 253
Регистрация: 12.4
Из: Москва
Пользователь №: 14 596

Цитата(Anya_81 #064; 12.5, 8#58;21)


Девочки, подскажите может кто что знает про многоводие. Сейчас 35 неделя и 5 дней беспокоит быстрый рост живота, и надутие как барабан врач поставил многоводие и подтверилась это и на УЗИ прописали курс леченя, а делала УЗИ на 32 недели все было хорошо. Чем это может грозит в родах. да и вообще. Врач успокаивает говорит, что сверх страшного ничего нет, даже в стационар не положила, но мне как-то на сердце не по себе.


У моей подруги было многоводие. Тоже живот надувался и вырос сильно,когда рожать пошла,просто проткнули пузырь и все. Никаких осложнений не было.

Цитата(Альта #064; 13.5, 22#58;44)


Абсолютно нормально.
А вот что при многоводии детки раньше рождаются - возможно. Мой малыш родился в 38 недель. Хотя отклонения в плюс/ минус две недели от расчетного дня, считается нормой.


Ну на счет раньше не знаю,подруга на 42 неделе родила и то роды вызывали.

Мое счастье всегда со мной



Дневник пользователя
Группа: Пользователи
Сообщений: 1 730
Регистрация: 15.1
Из: Жемчужина Черного моря.
Пользователь №: 23 636

Цитата(e#045;motion #064; 4.6, 19#58;42)


У меня умеренное многоводие выявили на 22 недели. Я не придала этому значения, а врач моя сказала, что это нарушение маточно-плацентарного обмена и на таком сроке пахнет патологией. Я ей сказала мол многоводие это не редкость. Она подтвердила и сказала что как правило оно появляется в третьем триместре, а во втором это плохо. В общем лечение было назначено следующее 5 раз через день актовигин 5мл на 250мл физраствора внутревенно и после этого через 2 недели на узи. Когда я пришла то воды были в норме.
А по поводу узи я сначала тоже переживала, что много, а с другой стороны как же еще врачу узнать что и как там происходит. Лучше лишний раз сделать если нужно, чем ходить и переживать что там и как. У меня вообще уже 10 узи при моем сроке (только что подсчитала и ужаснулась сама). Вредно, но все были необходимы.

Надеюсь на следующем УЗИ будет все нормально, если нет, врач сказала нужно будет дальше проличиться.

Источники: http://www.missfit.ru/berem/mnogovodie-pri-beremennosti/, http://www.kukuzya.ru/page/mnogovodie, http://forum.forumok.ru/index.php?showtopic=13522

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

Беременность 3 недели болит горло

Болит горло в течении 3 далее...

Активные шевеления плода 41 неделе беременности

41 неделя беременности Школа для будущих мам Удобные интернет-курсы далее...

Малыш 27 28 неделе беременности

28 Неделя Беременности Во время беременности 28 далее...



Популярные статьи

Интересно

Пучит первой неделе беременности

Чем вылечить вздутие живота на ранних сроках беременности? September 10, 2013 Вздутие живота на ранних сроках беременности наступает под действием прогестерона – гормона, который отвечает за вынашивание малыша...


Беременность 28 недель отекают ноги что делать

Отекли ноги при беременности что делать Очень часто беременные женщины сталкиваются с проблемой отечности ног. Однако, в этом случае, как и во многих других, не...


Роды 37 38 неделе беременности форум

38 неделя беременности что происходит форум Поздравляем, Вы вышлина финишную прямую ! Уже в любой момент могут начаться роды, поэтому всегда носите...