Главная » 34 недели беременности


Рубец на матке норма 34 недели

Рубец на матке после кесарева

Рубец на матке после операции кесарева сечения — что от него зависит

После операции кесарева сечения могут оставаться разные рубцы на матке — состоятельные, при которых обычно не возникает проблем в процессе вынашивания следующей беременности, и несостоятельные — которые могут в любой момент разойтись и привести, при отсутствии экстренной медицинской помощи, к гибели матери и ребенка.

Рубец на матке после кесарева может быть вертикальным или горизонтальным. Последний выполняется как можно ниже — это максимально гарантирует его успешное заживание. Вертикальный разрез — это, как правило, следствие экстренной операции, когда целью врачей является очень быстрое выполнение операции для сохранения жизни ребенка, а иногда и его матери. Рубец после кесарева сечения полностью заживает быстрее, если шовный материал был хорошим, а после рождения ребенка не возникли послеродовые проблемы, такие как острый эндометрит, не понадобился кюретаж матки. По этой же причине женщинам, у которых шов на матке после кесарева рекомендуют очень хорошо предохраняться от незапланированного зачатия ребенка как минимум 6-12 месяцев, ведь хирургический аборт может очень негативно отразиться на рубце.

Считается, что рубец после кесарева на матке заживает порядка 2 лет. Такой срок врачи обязательно советуют выдержать женщинам, у которых рубец вертикальный. Но при этом и большой промежуток между беременностям делать нежелательно, оптимально 2-4 года. Но до зачатия следует пройти как минимум узи рубца на матке после кесарева. Выполняется вагинальным датчиком и при полном мочевом пузыре (в том числе во время беременности).

Доктор обращает внимание на структуру и толщину стенки матки, где проходит рубец. Если есть истончение до 1 мм, то это говорит про несостоятельность рубца на матке после кесарева сечения. что очень плохо. Кроме того, обращаются внимание на неравномерность рубца, углубления в нем и преобладание соединительной ткани, тогда как должна быть мышечная. При несостоятельном рубце беременеть нельзя. Толщина рубца на матке после кесарева в норме от 5 мм. Во время беременности он будет истончаться. И в конце ее даже 3 мм будет считаться хорошей толщиной. Хотя врачи говорят, что и при 1 мм в конце третьего триместра расхождения случаются крайне редко.

Еще одной проблемой, которую можно выявить при ультразвуковом исследовании и МРТ является эндометриоз рубца после кесарева. При этой патологии необходимо иссечь пораженные ткани. То есть без вмешательства в матку не обойтись. А после этого обычно назначают гормональные препараты, которые помогают избежать рецидива эндометриоза. По крайней мере, пока женщина принимает препарат. Лечение рубцов после кесарева при эндометриозе (важна правильная постановка диагноза во избежание лишних хирургических операций!) проводится в случае наличия очагов поражения в мышечной стенке. В этом случае проводится полостная операция.

Кроме УЗИ врачи советуют до планирования следующей беременности провести гистероскопию — процедуру, при которой врач может визуально, с помощью специального оптического прибора, введенного через влагалище в полость матки, оценить состоятельность послеоперационного рубца. Это исследование информативнее ультразвукового.

Если все хорошо, можно планировать беременность и роды после кесарева сечения с рубцом на матке без страха. Многие женщины переживают и две, и три операции. И у них рождаются здоровые доношенные дети. Важно пораньше встать на учет в женскую консультацию или платный медицинский центр и очень внимательно относиться к рекомендациям врача, прислушиваться к своим ощущениям. Особенно если болит рубец на матке при беременности, ведь это может быть признаком скорого его разрыва. Очень тяжелой ситуации. Чтобы этого избежать, нужно вовремя проходить УЗИ, измерять толщину рубца. При необходимости врачи проведут экстренную операцию, чтобы спасти жизнь матери и ребенка. Другими возможными симптомами являются однократная рвота, пощипывания и резкая боль. Женщины сравнивают эту боль с той, что бывает, если насыпать соль на рану. У плода наблюдаются признаки дефицита кислорода — гипоксии.

Другие возможные осложнения при беременности — это угроза прерывания, поперечное или тазовое положение плода, предлежание плаценты. Часто неблагоприятный прогноз имеют беременности, если плацента располагается по передней стенке, заходит на рубец. Если врач замечает, что у женщины далеко не норма толщины рубца на матке при беременности, ей выполняют оперативное родоразрешение. Часто это операция в 37-38 недель. Если же рубец в норме, то родоразрешают максимально близко к предполагаемой дате родов. Такая ситуация наиболее благоприятна для плода. В некоторых случаях после кесарева сечения возможны естественные роды. Но только при практически идеальном здоровье женщины и плода, благоприятном течении послеродового периода, хорошем состоянии рубца на матке.

Рубец на матке

Сегодня у все большего количества женщин после операций или кесарева на матке остается рубец. Когда стенка матки женщины рассечена, то заживление наступает довольно не скоро. Данное явление осуществляется постепенно, поэтому необходимо регулярно посещать врача для наблюдения за состоянием рубца.

Беременеть в таком состоянии можно, но если у женщины при беременности присутствует рубец на матке, то необходимо очень бережно относиться к своему здоровью и стараться сделать так, чтобы разрез затянулся как можно скорее. У беременных нормой считается рубец на матке толщиной 3,5 мм на сроке 32-33 недели, а на 37-38 нормальный рубец должен быть не менее 2 мм. Если же у беременной наблюдается несостоятельность рубца на матке, то есть он не затягивается так, как нужно, то может быть разрыв матки по рубцу, в результате чего роды протекают с осложнениями. Вообще в большинстве случаев несостоятельность рубца на матке напоминает первые признаки прерывания беременности, которые приводят к множеству осложнений.

Что влияет на скорость заживления рубца на матке?

Характер заживления рассеченной стенки матки зависит от следующих факторов:

  • микрофлора родовых путей;
  • продолжительность безводного промежутка;
  • присутствие осложнений при родах;
  • разрез на матке;
  • характер разреза;
  • материал для шва на матке;
  • длительность операции;
  • количество потерянной крови;
  • период после операции.

Но кроме всего вышеперечисленного существуют нарушения, в результате которых рубец на матке истончался. Если женщине при операции сделали продольный (корпоральный) разрез на матке, то после операции с течением некоторого времени рубец станет несостоятельным. Самая малая степень риска несостоятельности рубца – это период на протяжении двух лет после операции, но такой срок не должен превышать 4 года.

Намного реже на матке образуется несостоятельный рубец, если при кесаревом сечении разрез был поперечным. Конечно, в таком случае рубец на матке все равно болит, но новая беременность не несет отрицательного влияния на состоятельность рубца.

Эндометриоз – результат кесарева сечения

После кесарева сечения через некоторое время на поверхности матки может образоваться эндометриоз из-за рубца на органе. Такое явление представляет собой разрастание ткани, строением похожей на ткани полости матки. Но в отличие от слизистых тканей матки, которые размещаются внутри нее, эндометриоз развивается за пределами эндометрия.

Данное осложнение приводит к росту метастазов в окружающие ткани, и прорастанию в ткани мышц, слизистые оболочки, кожу, клетчатку и даже кости. Эндометриоз может приобретать злокачественные свойства, в результате чего развивается рак, саркома или канцеросаркома матки. На этиопатогенетическое развитие заболевания влияют гормональные факторы, особенно недостаток прогестерона или избыток эстрогена.

Механическое вмешательство в полость матки обычно приводит к эндометриозу в 33, 7 процентах случаев. Заболевание может быть половым и внеполовым. Каждое из этих явлений приводит к ряду осложнений и к ухудшению самочувствия женщины. Наиболее распространенными симптомами эндометриоза является нарушение менструального цикла, головные боли, тошнота и даже обмороки.

Лечение несостоятельного рубца на матке начинается с предварительного осмотра и сдачи всех необходимых анализов. Также проводится тщательная диагностика, после чего врач определяет адекватное лечение для определенной пациентки. Иногда женщине требуется реконструктивно- восстановительная операция.

Подскажите про рубец на матке


неоднородный рубец, сразу вызвали скорую и увезли в 10, там сделали узи и сказали ехать домой все типа норм, вот думаю что делать, кому верить


верить своему состоянию.
Следите за собой.
У меня три кесарево, между первым и вторым - 10 лет.
В итоге экстренное кесарево - разошелся рубец. На сроке 34-35 недель.
Симптомы: резкая боль, снчала редко, потом все чаще и чаще. Если лежала - то не могла встать спокойно без боли.
С третьим кесаревым - так же. Экстренное кесарево на сроке32-33 недели, шов просто лопнул.
Так тчо постоянный контроль по шву. Удачи. Берегите себя.

А что пугаться-то? теперь уже поздно пугаться :) У меня кс в декабре 2010, сейчас 12 недель. Тут все индивидуально. Мне в начале, как только о б.узнала делали 3 узи, 3 специалиста смотрели каждый на своем аппарате по 20 минут. Высвечивали сколько прожилок крови в шве, как она там циркулирует. Потом только выписали разрешение вынашивать. Так ведь всем наверное делают. Если разрешили, значит все нормально.


б на третье точно не решилась на вашем месте


а третьего бог послал ;) - а отказаться от аткого чуда я не смогла. Теперь у меня две лапочки дочки и маленький сыночек.

Но больше детей у меня к сожалению не будет никогда, последствия третьего кесарева.

У троих хороших знакомых - по три кесарева - проблем со швами не было совсем. Так что девченки пугаться не надо. Просто прислушивайтесь к своему организму. Вынашивайте малышей - все будет ОТЛИЧНО. Сообщение было изменено пользователем 12-10-2012 в 14:31


Так ведь всем наверное делают


нет, не всем. мне шов первый раз специально посмотрели только в 35 недель. многие врачи считают, что узи точно показать состояние шва, особенно на маленьких сроках, не может.

запомните загадочный тактический прием: когда мы отступаем - это мы вперед идем (с)


многие врачи считают, что узи точно показать состояние шва, особенно на маленьких сроках, не может.


Тоже много читала об этом. Дак вот на своем опыте: это неправда. Нужны хорошие спецы и хорошее оборудование (специальное!). Там по совокупности можно оценить его состояние. Мне сравнивали вплоть до того, как шов похож на окружающие ткани, считали количество сосудов, расстояние между ними и т.д. Ну короче, теперь всем рассказываю, что слухам верить нельзя :) В ОММ лучшие спецы.


Тоже много читала об этом. Дак вот на своем опыте: это неправда. Нужны хорошие спецы и хорошее оборудование (специальное!). Там по совокупности можно оценить его состояние. Мне сравнивали вплоть до того, как шов похож на окружающие ткани, считали количество сосудов, расстояние между ними и т.д. Ну короче, теперь всем рассказываю, что слухам верить нельзя В ОММ лучшие спецы.


то есть вам это все в ОММ делали? там надо к кому то конкретному записываться или как? очень хочется чтобы нормально рубец посмотрели

Источники: http://www.missfit.ru/berem/rubets-na-matke-posle-kesareva/, http://womanadvice.ru/rubec-na-matke, http://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/420575/index.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

МЕНЮ

Избранные статьи

40 Недель шейка матки мягкая

Здоровая беременность - далее...

32 Неделя беременности двойней фото

32 неделя беременности двойней/близнецами 32 неделя. На 32 неделе, далее...

Многоводие 28 недель беременности

Чем плохо многоводие далее...



Популярные статьи

Интересно

Первые симптомы внематочной беременности первой неделе

Внематочная беременность, первые признаки Внематочная беременность, первые признаки начинают появляться с первой недели, но нередко, женщина не замечает симптомов,...


Узи первого триместра 14 недель

Наблюдаюсь в обычной женской консультации по месту работы. На первый скрининг меня направили в перинатальный центр. Осторожно поинтересовалась - может, сходить на платное УЗИ? Доктор даже...


Короткая шейка матки при беременности 27 недель

Короткая шейка матки при беременности – Причины, Чем грозит. Что делать? Любая женщина мечтает, чтобы ее беременность протекала хорошо и...